Bur.

Rés.

Courriel obligatoire >>>

Téléphone:

Code postal:

Adresse:

Fonction dans l'équipe:

Personne responsable:

Association ou Ligue:

Hébergement pour joueurs (pour équipes à plus de 150 km)

 2 :

Couleurs chandails     1 :

NON

OUI

B

A

CC

BB

Classe midget:

Nom de l'équipe:

AA

Merci de votre support et nous vous donnons rendez-vous pour la prochaine édition du Tournoi National Midget d'Amos du 8 au 12 février 2012

Complétez et soumettre via internet (on vous contactera ultérieurement)

 Inscription